Zespół cushinga

Dzień dobry, od marca tego roku diagnozujemy moja jamniczkę która ma 12lat. Zaczęło się od zaniku cieczki, złej morfologii i podwyzszonych próbach watrobowych. Suczka ma stwierdzoną niedoczynnosc tarczycy przyjmuje 2x 1 euthyrox 100mg, do tego
lotensin 50mg
zentonil, i 2x1 sylimarol. Lekarze, nie bardzo wiedzieli co się dzieje, zrobilismy usg , nie wyszły zadne guzy na wątrobie, jedynie lekko powiekszona i otłuszczona ( piesek wazy 12kg) zapalenie woreczka zółciowego przyjmowała ursopol . Nadnercza nie przekraczają normy ale są pod górną granicą. Podejrzenie zespół cushinga
zrobiliśmy test hamowania deksametazonem
wyniki:
kortyzol t0 6, 81 ug/dl
kortyzol t1 4, 81 ug/dl
kortyzol t2 8, 19 ug/dl

i próby wątrobowe na dzień dzisiejszy
alt 383, 0 u/l
aspat 54, 0 u/l
ap(alp) 2588, 0 u/l

mocz gestość 1, 015
glukoza nieobecna
białko śladowe ilosci
kortyzol w moczu > 1379, 0 nmol/l
kortyzol/kreatynina > 223
kreatynina w moczu 70, 0 mg/dl

morfologia wróciła do normy
pies jest na diecie , karmię ją rc hepatic, ma dość spory apetyt , ale pije wieej niż 0, 5l dziennie , oddaje mocz 3-4 razy dziennie. Lekarz stwierdził, ze to chyba zespół Cushinga zalecił sprowadzenie vetorylu i leczenie. Bardzo proszę moze pan mi cos wiecej powie i podpowie


pozdrawiam

Odpowiedź

bardzo dziwny wynik testu chamowania deksametazonem nie spotałem się z sytuacja by nie było spadku po 4 godziach a był po 8, może być odwrotnie przy przysadkowej posatci  nadczynności nadnerczy że jest spadek po 4 i wzrost po 8 lub przy nadnerczowej gdzie nie ma spadku. Wynik jest po prostu dziny i nie weim jak go interpretowac bo takiego wykresu literatura wogóle nie podaje. Oznacza to ze trzeba go powtórzyć bo któryć  2 lub 3 pomiar jest nieprawidłowy. wysoki poziom po 4 godzinach wsazkuje na postac nadnerczową zespołu ale po 8 godzinach powinno byc rownie wysko, chyba ze ktos pomylil próbki i wowcas po 4 byl spadek by po 8 wzrosnac co jest czeste przy postaci przysadkowej . Stąd moja propozycja by powtórzyc test.


p. s czy test był małymi czy wysokimu dawkami deksametazonu?

  • Odpowiedzi udzielił:

    Konsultant portalu vetopedia.pl