Zdjęcie poglądowe

Zatrucie paracetamolem

Paracetamol jest ogólnie dostępnym lekiem o działaniu przeciwbólowym oraz przeciwgorączkowym i można go znaleźć w większości domów. Do zatrucia może dojść z powodu pozostawienia leków w niewłaściwym miejscu, łatwo dostępnym dla zwierząt oraz poniekąd świadomie z powodu stosowanie tych leków u zwierząt „na własną rękę” bez konsultacji z lekarzem weterynarii.

U zwierząt paracetamol jest metabolizowany w wątrobie, a jego okres półtrwania jest tym dłuższy, im wyższa dawka. Metabolizm leku odbywa się dzięki trzem różnym mechanizmom (wiązanie z kwasem glukuronowym, siarkowym oraz z glutationem), przy czym jeden z mechanizmów u kotów jest wydajny w bardzo niewielkim stopniu, więc toksyczność paracetamolu jest dużo wyższa w porównaniu z psami.

Zatrucie paracetamolem

Paracetamol jest ogólnie dostępnym lekiem o działaniu przeciwbólowym oraz przeciwgorączkowym i można go znaleźć w większości domów. Do zatrucia może dojść z powodu pozostawienia leków w niewłaściwym miejscu, łatwo dostępnym dla zwierząt oraz poniekąd świadomie z powodu stosowanie tych leków u zwierząt „na własną rękę” bez konsultacji z lekarzem weterynarii.

U zwierząt paracetamol jest metabolizowany w wątrobie, a jego okres półtrwania jest tym dłuższy, im wyższa dawka. Metabolizm leku odbywa się dzięki trzem różnym mechanizmom (wiązanie z kwasem glukuronowym, siarkowym oraz z glutationem), przy czym jeden z mechanizmów u kotów jest wydajny w bardzo niewielkim stopniu, więc toksyczność paracetamolu jest dużo wyższa w porównaniu z psami.

Dawki toksyczne:

U psów pierwsze objawy zatrucia mogą pojawić się przy dawce 100 mg/kg m.c., po 2-krotnie wyższej dawce objawy te są już bardzo wyraźne. U kotów, szkodliwa dawka jest o połowę niższa.
Osobniki bardzo młode oraz w podeszłym wieku są bardziej podatne na zatrucie i może im zaszkodzić już dawka 10 mg/kg m.c., a więc podanie jednej tabletki paracetamolu 500 mg może skończyć się śmiercią.

Objawy kliniczne:

  • wymioty;
  • biegunka;
  • bolesność jamy brzusznej;
  • ślinotok;
  • methemoglobinemia i związana z nią anemia, sinica, czekoladowe zabarwienie krwi;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • śmierć.



Objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin od zatrucia. Wydawać się może, że jeżeli zwierzę przeżyje pierwszą dobę, stopniowo z godziny na godzinę powinno być coraz lepiej. W przypadku zatrucia paracetamolem, przetrwanie 24 godzin nie gwarantuje sukcesu, ponieważ dopiero wtedy rozpoczyna się toksyczne uszkodzenie wątroby, które bardzo często jest nieodwracalne i kończy się zejściem śmiertelnym. Jeżeli pacjent przeżyje, może minąć wiele miesięcy zanim wątroba powróci do stanu sprzed zatrucia lub objawy utrzymają się do końca życia.

Leczenie:

Lekiem z wyboru przy zatruciach paracetamolem jest N – acetylocysteina. Ponadto podaje się węgiel aktywowany, metioninę, siarczan sodu, błękit metylenowy oraz inne leki zapobiegające tworzeniu szkodliwych metabolitów i przyspieszające ich eliminację. Jeżeli pacjent trafi do lekarza w krótkim czasie od spożycia, należy sprowokować wymioty lub wykonać płukanie żołądka.


W zapobieganiu zatruciom paracetamolem najważniejsze jest uświadomienie sobie, że samodzielne leczenie tego typu lekami nie jest dobrym pomysłem i zamiast przynieść zwierzęciu ulgę w bólu czy gorączce, możemy zafundować mu śmiertelne zatrucie poprzedzone cierpieniem. Niezależnie od przesłanek, nie ma usprawiedliwienia dla tego typu działań. Drugą równie ważną rzeczą jest zabezpieczenie domowej apteczki przed dostępem dzieci oraz zwierząt.

Pamiętaj!
Podanie jednej tabletki paracetamolu 500 mg może skończyć się śmiercią zwierzęcia!