Brak diagnozy
Prosze o pomoc w danym temacie: owczarek niemiecki 3 lata i 9 miesęcy. Objawy początkowe kulawizny, problemy z wstawaniem, apatia, niechęć do ruchu, ospałość. Potem problemy z otwarciem pyska przy ziewaniu, zmieoniony głos. Ostatnio zniki mięśniowe na obszarze głowy. Podejrzenie początkowo zapalenia stawów, później zanikowego zapalenia mięśni. Leczenie krótko anybiotykiem przeciwzapalne (meloxixam). Obecnie encorton 20mg 1x dziennie. Konsultacja u neurologa: badanie krwi profil neurologiczny w normie w tym kinaza kreatyny również. W badaniu emg nie stwierdzono żadnych wyładowań patologicznych odnerwieniowych lub wynikających ze staniu zapalnego mięśni (głowy, szyi, kręgosłupa, kończyn, ogona). W związku z tym czy konieczne byłoby wykonanie dodatkowo badania krwi w kierunku eozynofilii czy na podstawie w. W. Badań można wykluczyć zapalenie mięsni? I w jakim kierunku dalej diagonozować? Pierwszy weterynarz nie chciał wykonywać żadnych badań. Podejrzewał zapalenie stawów. Przepisywał np. Meloxicam w tabletkach przez 3 dni, potem przerwa. Antybiotyk doxycyklina przez tydzień. Poprawa była max do tygodnia potem obhawy wracały. Potem stwierdził zanikowe zapalenie mięśni ale badań też nie zlecił. Przepisał encorton 20mg 1x dziennie po tygodniu 20 mg co drugi dzień co w wypadku zapal. Mięśni chyba jest za mało. Sami udaliśmy się do neurologa z tym podejrzeniem. Dr. Wrzosek wykonał badanie emg w którym nie stwierdził żadnych zaburzeń ze strony mięśni w tym tych na głowie. Krew: profil neurologiczny też w normie. Szczególnie kinaza kreatyny która w tych chorobach podobno zawsze podwyższona. Neurolog tym samym wykluczył zap. Mięśni. Zalecił stopniowe odstawienie encortonu. Wykonanie po miesiącu od odstawienia badań: odczyn coombsa, kompleksy immunologiczne, sle(edta surowica). Oprócz tego rtg stawu żuchwowego, stawów biodrowych, odcinka l-s kręgosłupa. My bierzemy jeszcze pod uwagę borelioze ale i tu trzeba by do badania odstawić encorton, ale wtedy psu odrazu się pogarsza. Poza tym jeśli to jednak problemy z mięśniami to odstawienie tego leku też chyba niewskazane. Do prawie każdych badań psa trzeba wprowadzać w sedacje bo jest nerwowy co też na pewno mu nie służy. Nie wiemy co dalej. Poniżej wyniki badań krwi. Leukocyty - 4, 9 erytrocyty - 7, 13 hemoglobina - 9, 9 hematokryt - 0, 503 mcv - 71 mch - 1, 39 mchc - 19, 7 rdw - 14, 2 mpv - 7, 7 płytki krwi - 264 limfocyty - 11, 0 monocyty - 3, 9 granulocyty - 85, 1 limfocyty - 0, 5 monocyty - 0, 1 granulocyty - 4, 3 aspat - 28 aiat - 74 fosfataza alkaliczna - 60 mocznik - 7, 5 kreatynina - 92 ggt - 1 bilirubina całkowita - 3, 8 ck - kinaza reatyny - 75 cholesterol - 4, 2 białko całkowite - 57 albuminy - 29 wapń całkowity - 2, 64 fosfor nieorg. - 1, 60 sód - 145, 2 potas - 4, 16 chlorki - 107, 5 glukoza w surowicy - 5, 4 badanie w kierunku boreliozy ujemne. Ponieważ zaproponowano badania odczyn coombsa, kompleksy immunologiczne, sle w związku z tym pytanie do doktora w jakim celu wykonuje się te badania?
Lekarze słusznie podejrzewają chorobę autoimmunologiczną. Jednak wyniki proponowanych badań dodatkowych nie muszą być jednoznaczne. Encortonu nie mozna odstawiać. W celu szczegółowej diagnozy powinna być wykonana biopsja mięśni. Bfp PS. Dawka 20 mg encortonu 1 x dziennie dla owczarka niemieckiego jest w tym przypadku za niska. Czas wykonania bad emg jest w przypadku tej choroby ważny. Jeżeli badanie nie jest wykonane w fazie początkowej to wynik może być ujemny, co jednak nie wyklucza choroby mięśni. A które badanie było wykonywane w celu wykluczenia boreliozy? Kiedy zaczęła się choroba?
Odpowiedzi udzielił lekarz weterynarii, konsultant portalu vetopedia.