Czy dać mu odejść?
Nef pies ponad 11, 6 lat… west highland white terrier prosiłam już o porady na forum, ale jeszcze zebrałam wszystko razem. Od ponad roku wymiotuje żółcią z flegmą, białą pianą. Teraz nawet 10 razy na dobę. Jest bardzo zaflegiony. Kilka razy zwymiotował z domieszką czerwonej, żywej krwi. Przed chwilą zwymiotował brunatną krwią. Wymioty lecą nawet noskiem. Osowiały, nic go nie interesuje. Chudnie (4 kg od września 2013). W ostatnim tygodniu kilogram. Od ponad miesiąca je niechętnie, mało. Od trzech tygodni nie je sam wcale. Karmię go strzykawką, preparatem z royal canin dla anemików, psów wygłodzonych. Dostaje bardzo małe jednorazowe porcje, 50 mg i często od razu po posiłku wszystko zwraca. Często nie udaje mi się podać nawet jednej saszetki na dzień. Trochę pije sam. Teraz jest na encortonie i metoclopramydum 4 dzień. Pies nie ma siły stać. Zatacza się, potyka, chwieje. Nie wydaje się, żeby miał ostre bóle. Jesteśmy u weterynarza co kilka dni. Diagnoza to nieswoiste zapalenie jelit. Właściwie mam jedno pytanie, na które chyba i tak nie da się odpowiedzieć. Czy powinnam dać odejść psiakowi? Strasznie się męczy. Leczenie nie pomaga. Może 4 dni encortonu, to stanowczo zbyt mało na poprawę, ale dlaczego się pogarsza? Jest mi strasznie smutno. Badania: grudzień 2013 - styczeń 2014. Wymioty żółcią ph 8, 5 (papierek lakmusowy) mocz ph 7, 5 badania krwi w kierunku: wątroba, nerki w normie morfologia: podwyższone leukocyty 18 (norma do 10) mało białka całkowitego w krwi 4, 43 mało witaminy b12 mniej niż 150 (norma od 300) tarczyca: niejednoznaczne profil trzustkowo-jelitowy - zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki może być w znacznej mierze wykluczona. Obniżone stężenie b12 wskazuje na występowanie schorzenia w dystalnej części jelita cienkiego (tj krętego) wraz z zaburzeniem wchłaniania i/lub przerost flory bakteryjnej (sibo). Usg jamy brzusznej: Śledziona, nerki, wątroba p. Moczowy w normie. Duży pęcherzyk żółciowy. W okolicy lewej nerki obraz usg niejednoznaczny. Coś o nieregularnym kształcie bez wyraźnych krawędzi – do kontroli. Kał: w badanej próbce nie stwierdzono form dyspersyjnych pasożytów. Test w kierunku elisa ujemny. Rtg: sylwetka serca rozmyta, powiększona; zwyrodnienie kręgów szyjnych; pogrubiona ściana żołądka, zgazowane jelita. Rtg przełyku z kontrastem, bez zmian. Badania wcześniejsze marzec 2013 morfologia: mało czerwonych krwinek 4, 56 (norma od 5, 4) rtg klatki i jamy brzusznej: lekko powiększona sylwetka serca. Poza tym bez zmian. Usg jamy brzusznej: bez zmian poza powiększoną prostatą z cystami. Kastracja. Kropkuje moczem od tego czasu. Gastroskopia przewodu pokarmowego: silne zaczerwienienie i przerost błony śluzowej dwunastnicy. Okolice wpustu odźwiernika bez zmian, śluzówka przełyku i żołądka bez zmian. Badanie histopatologiczne wycinka z dwunastnicy: charakter morfologiczny: zahamowanie wzrostu kosmków brak do łagodnego, uszkodzenia powierzchni nabłonka brak, rozdęcie krypt nie wykrywalne, rozszerzenie naczyń limfatycznych brak, zwłóknienie błony śluzowej brak stan zapalny: śródbłonkowe limfocyty regularne, limfocyty i komórki plazmatyczne blaszki właściwej łagodne do umiarkowanie zwiększonych, eozynofile blaszki właściwej łagodnie zwiększone, neutrofile blaszki właściwej łagodne diagnoza: łagodne do umiarkowanego neutrofile, eozynofile oraz limfoplazmocytarne duodenitis komentarz: badanie histopatologiczne było ograniczone przez małą ilość dostępnej do badania tkanki. Wzorzec zapalny obejmowała neutrofile. Może wskazywać to (pomimo, że w przedstawionych biopłatach brak defektów w nabłonku) na proces nadżerkowy. Powierzchnia pokryta była koloniami bakteryjnymi, dlatego należy rozpatrywać infekcje bakteryjną. W odniesieniu do komponenty eozynofilnej należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej endoparazytozy oraz choroby alergiczne. Ostateczną diagnozę należy postawić w oparciu o wynik badania klinicznego oraz wyniki dalszych badan mikroskopowych, parazytologicznych. Kał: pojedyncze isospora canis – leczenie zentel 4 dawki po 300 mg co 12 h. Marzec 2013 controloc bez efektów, karma id dla psów z kłopotami trawiennymi też bez efektów. Grudzień 2013 odrobaczanie na wszelki wypadek aniprazol dwie serie 3dniowe. Karma gastro intenstinal (której nie je). Zalecenia lekarza z 3 stycznia: bez poprawy milgamma n podskórkie ½ ampułki 1 raz w tygodniu przez 6 tygodni. Amylam po jedzeniu w częściach 1 tabletka dziennie metronidazol stada ¼ tabletki 3 razy dziennie przez 5 dni alugastrin 3x dziennie po 1. 5 ml canvalescence 10-13 stycznia kroplówki… glukoza, sól fizjologiczna, duphalyte, zastrzyki p. Wymiotne zalecenia z 13 stycznia bez poprawy kamienie strzykawką milgamma ½ ampułki 1 raz w tygodniu podskórnie metronidazol 250mg pół tabletki dwa razy dziennie biotyl dwa razy dziennie podskórnie po 1, 2 ml bioprotect jedna kapsułka dziennie kontrola 20 stycznia zalecenia z 20 stycznia encorton 2razy dziennie po 1 tabl. (tabl 1 mg) doustnie metoclopramydum 3 razy dziennie po 0, 7 ml podskórnie
Witam, może pieska powinien jeszcze skonsultować inny lekarz. Encorton może drażnić żołądek. Może trzeba wprowadzić leki stosowane przy zapaleniu żołądka, np ulgastran, omeprazol. Pozdrawiam
Odpowiedzi udzielił lekarz weterynarii, konsultant portalu vetopedia.